Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|
Гнойничковые заболевания кожи – пиодермиты – наиболее распространенные инфекционные заболевания кожи и подкожножировой клетчатки, характеризуются разнообразием клинических проявлений, склонностью к частым рецидивам, хроническому течению.
В развитии заболевания ведущая роль принадлежит стафилококкам, что обусловлено их распространением во внешней среде (пыли, поверхности окружающих предметов), на коже и слизистых оболочках больных и здоровых людей.
Кожа представляет собой уникальную открытую биологическую систему, в которой присутствует значительное количество условнопатогенных микроорганизмов (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Corynebacterium, Pityrosporum ovale). Обсемененность ими зависит от возраста, индивидуальных особенностей кожи, условий жизни. При исследовании нормальной микрофлоры кожи чаще всего выявляют стафилококк белый и эпидермальный. При этом больше всего обременены кожа складок, подногтевых пространств, слизистые оболочки носа и зева. У 40% людей на слизистых оболочках, крыльях носа, на коже подмышечных впадин обнаруживают Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк).
Гнойничковые заболевания могут возникать самостоятельно, а также как осложнения других заболеваний (например, экземы, атопического дерматита).
Стафилококки вызывают гнойное воспаление, стрептококки – серозное.
Пути передачи стафилококков разнообразны – воздушно-капельное инфицирование, перенос стафилококков загрязненными руками, через предметы, белье.
Пути передачи стрептококков – воздушный и контактный – от больных. Возможно сочетание стафилококка и стрептококка при смешанных инфекциях.
В развитии болезни большое значение играют снижение барьерной (защитной) и иммунной функции кожи, иммунологическая защита, а также различные внутренние и внешние факторы.
Внешние и внутренние факторы:
- нарушение целостности кожи, в том числе трещины, расчесы;
- сухость кожи;
- действие на кожу обезжиривающих и раздражающих химических веществ;
- переохлаждение и перегревание;
- переутомление;
- гиповитаминоз;
- сахарный диабет;
- дисбиоз кишечника.
Гнойничковые заболевания кожи подразделяют по возбудителю:
- стафилодермии;
- стрептодермии;
- смешанные пиодермии.
Стрептодермии
Наиболее типичные признаки – высыпания везикулезных элементов (фликтен), которые в дальнейшем увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом и образуют поверхностные эрозии с венчиком отслоившегося рогового слоя. Также имеет место выраженный отек и гиперемия, обильное мокнутие и корочки.
Импетиго стрептококковое
Высыпания на гиперемированном фоне поверхностных пузырьков (фликтен) размером до 1,0 см в диаметре с прозрачным содержимым и дряблой тонкой покрышкой. В дальнейшем содержимое фликтены мутнеет, ссыхается в соломенное-желтую корочку, которая постепенно отпадает. Очень редко заболевание ограничено появлением единичного элемента, обычно количество пузырьков нарастает. Кроме кожи, стрептококковое импетиго может поражать красную кайму губ, слизистые оболочки рта и полости носа, глаз. Поражение красной каймы губ сопровождается покраснением, отеком, трещинами, шелушением, образованием корочек.
Отдельно выделяют стрептококковое импетиго в углах рта – заеда. Это может быть единственным проявлением стрептодермии. Кожа углов рта отечная и гиперемированная, в глубине складки – эрозия с венчиком отслоившегося рогового слоя, формирующаяся корочка легко разрывается при движении губ.
Лишай простой
На коже возникают округлые пятна розового цвета, покрытые белесоватыми тонкими чешуйками. При большом количестве чешуек пятно кажется белым или серовато-белым. После излечения временно остается депигментированное пятно, которое отличается от витилиго наличием шелушения и менее четкой границей поражения.
Стрептодермия острая диффузная
Острое очаговое поражение кожи, наиболее типичные признаки – серозный характер воспаления и высыпания в виде пузырьков (фликтен), склонных к росту и слиянию с образованием сплошных поверхностных эрозий с венчиком отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Также присутствуют выраженный отек и гиперемия, мокнутие, корки.Стафилодермии
Остиофолликулит
Поражение фолликулов – появляется пустула (гнойничок) в устье фолликула, всегда пронизана волосом, вокруг пустулы - гиперемия (покраснение). Пустула имеет плотную покрышку (корочку), внутри нее гнойное содержимое. При нарушении целостности покрышки выделяется капля густого гноя и образуется поверхностная эрозия. Высыпания могут быть единичными и множественными, чаще возникают в области лица, у мужчин - в области бороды и усов.
Фолликулит
Острое гнойное воспаление фолликула волоса. Характеризуется возникновением ограниченного воспалительного воспалительного инфильтрата в виде болезненного узелка ярко-красного цвета. В конечном итоге формируется пустула, которая вскрывается с выделением гноя и образованием эрозии и корочки. Иногда фолликулит начинается по типу остиофолликулита с последующим распространением процесса в глубь фолликула. После разрешения возможно образование точечного рубца.
Фурункул
Острое гнойно-некротическое поражение фолликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки, развивающееся из остиофолликулита или фолликулита при условиях, благоприятных для распространения инфекции вглубь. Сначала это ограниченный инфильтрат, который возникает в глубине дермы, ярко-красного цвета, с резко выраженной болезненностью. В дальнейшем в центре инфильтрата появляется пустула, одновременно нарастает воспаление (покраснение, отек, размягчение инфильтрата). После вскрытия пустулы и отделения гноя отчетливо виден некротический стержень, отделяющийся постепенно вместе с гноем.На месте отделившегося невротического стержня формируется язва. Размеры инфильтрата при фурункуле зависят от реактивности тканей: особенно большие инфильтраты бывают при диабете. В местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой фурункулы могут также достигать больших размеров.
Стафилодермия, которая характеризуется появлением множественных фурункулов называется – фурункулез.
Сикоз стафилококковый
Хроническое рецидивирующее воспаление фолликулов в зоне роста коротких толстых волос – борода, усы, брови, подмышечные области), реже – голосистая часть головы.Формируется постепенно, появляются остиофолликулиты и фолликулиты, число их нарастает. Возникают очаги с выраженной инфильтрацией кожи синюшно-бурого цвета, на которых видны пустулы, эрозии, серозно-гнойные корки. Волосы не выпадают, но легко выдергиваются. После разрешения рубцов не образуется.
Гидраденит
Гнойное воспаление апокринной потовой железы. Чаще всего возникает в подмышечных ямках, развивается медленно. Возникает чувство неловкости в очаге поражения, иногда ощущаются нерезкий зуд, покалывания, в толще кожи можно появляется узел величиной с горошину, слегка болезненный. При дальнейшем нарастании воспаления диаметр узла увеличивается до 1-2 см. Кожа над узлом красная, синюшно-красная, неровная в результате образования конгломератов из узлов, которые выступают сосочками над уровнем окружающих здоровых участков («сучье вымя»). При вскрытии узлов возникает один или несколько свищевых ходов. При регрессе заболевания формируются втянутые рубцы. Иногда заболевание начинается остро, одновременно в обеих подмышечных ямках, температура тела может повышаться до 38-40 градусов.
Пиодермия лица
Это острый воспалительный процесс, характеризующийся узелковыми и узловатыми нагнаивающимися элементами на коже лица у молодых женщин, не страдающих вульгарными угрями.Заболевание связывают с золотистым стафилококком. Эту необычную воспалительную реакцию встречают в основном у молодых женщин в возрасте 20-35 лет, т.е. начало заболевания более позднее, чем при угрях. Обычно процесс локализован в центральной части лица, в области лба, висков, подбородка. Заболевание начинается с появления цианотической гиперемии и выраженного отека кожи. Позже появляются множественные гнойные болезненные узловатые высыпания, немного напоминающие конглобатные угри, но без комедонов. Границы между пораженными участками и нормальной кожей резкие. Течение процесса - от нескольких месяцев до 1 года.
Самостоятельно лечить гнойничковые заболевания кожи не стоит, это может привести к серьезным осложнениям. Поэтому в случае возникновения вышеперечисленных признаков обязательно обратитесь за помощью к врачу дерматологу.
Только врач сможет обеспечить комплексный подход в терапии пиодермий, обратить внимание на возможные причины развития заболевания, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и обеспечить заметное улучшение состояния кожи.
Начинать лечение гнойничковых заболеваний кожи мы рекомендуем с консультации врача-дерматолога в клинике. Лечение пиодермий - одно из направлений работы наших врачей-дерматологов, которые имеют большой опыт в терапии пиодермий.
Наши доктора порекомендуют вам обследования и лабораторные анализы, которые необходимо сделать для исключения тех или иных патологий, назначат соответствующие препараты не только для лечения и ухода за кожей в домашних условиях (это могут быть аптечные формы или специальные косметические средства), но и препараты внутрь для коррекции возможных факторов, влияющих на течение пиодермии..
В ходе консультации вы получите подробную информацию о всех назначаемых средствах, сможете задать интересующие вас вопросы, доктор с учетом ваших предпочтений, образа жизни, особенностей, результатов обследования составит для вас индивидуальный, прежде всего, комфортный для вас план лечения и предложит вам необходимые процедуры для восстановления кожи после купирования воспалительного процесса.
Очень важно правильно подобрать средства и методики терапии пиодермии, чтобы при этом не навредить как организму в целом, так и непосредственно коже! Бесконтрольный прием препаратов и применение лекарственных и косметических наружных средств, а также проведение не соответствующих вашему состоянию процедур, может привести к осложнениям и ухудшению состояния!
Лечение
Мы четко оцениваем показания и противопоказания для применения различных лекарственных препаратов!
Принципы лечения:
Применение комплексных методов этиотропноюго и патогенетического лечения, направленных на подавление возбудителей;
Индивидуальный подбор в выборе препаратов системного и наружного действия в зависимости от клинических проявлений, длительности заболевания, сопутствующей патологии;
Избирательный подход к лечению пациентов обеспечивается полноценным учетом анамнеза, клинических и лабораторных данных;
Проведение лечебных и профилактических мероприятий до полного разрешения пиодермии.
Большую роль в лечении пиодермий играет первичная обработка очагов (вскрытие покрышек фликтен и пустул, промывание дезинфицирующими средствами, смазывание лекарственными средствами с антисептическим действием. После первичной обработки очагов пиодермии также используются рассасывающие средства, мази, ускоряющие репаративные процессы в коже.
При необходимости в случаях глубоких поражений, при распространенном процессе, осложненных формах пиодермий проводится системная антибактериальная терапия. В комплексном лечении применяются также терапия бактериофагами, иммунотерапия, используются интерфероны, биостимуляторы, адаптогены.
Выбор процедур после купирования воспалительного процесса:
Процедуры газожидкостного пилинга с применением растворов на основе метронидазола - очень любимы нашими клиентами, они помогают уменьшить воспаление, делают кожу более гладкой и ровной.
Процедуры эпос-терапии / фототерапии - это базовые методики для восстановления качества кожи - позволяют значительно уменьшить количество расширенных сосудов уже после первой процедуры, что в итоге приводит к купированию воспаления, снимает застойные явления, корректирует деятельность сальных желез, выравнивает рельеф кожи.
Процедуры с использованием лазерных технологий (фракционная лазерная терапия с использованием эрбиевого и тулиевого лазера, низкоинтенсивная лазерная терапия) позволяют значительно улучшить качество кожи, выровнять кожный рельеф, убрать поствоспалительную пигментацию, уменьшить рубцовые проявления.
Процедуры микротоковой терапии помогают нормализовать лимфоотток, восстановить нормальное кровообращение в мелких сосудах кожи, восстановить проницаемость клеточных мембран, активизировать клеточный обмен и тем самым значительно улучшить качество кожи.
Процедуры с использованием препаратов на основе пептидов, аминокислот, янтарной кислоты, антигомотоксических препаратов - помогают поддержать кожу во время лечения, восстановить ее функции и жизненные силы.
Для уменьшения риска побочных эффектов в виде сухости кожи, хейлитов, дерматитов от применения антибактериальных препаратов, изотретиноинов в клинике предлагаются процедуры ухода за кожей, направленные на увлажнение, смягчение и глубокое питание кожи, а также постоянное наблюдение врача для возможности коррекции дозы препаратов.
Лечить пиодермии можно и нужно! Не стоит ждать ухудшения процесса, чем раньше вы начнете правильно помогать своей коже, тем меньше риск развития осложнений и формирования рубцовых изменений кожи.
Три шага к здоровой коже:
Позвоните в клинику и запишитесь на консультацию.
Приходите на прием к врачу, задайте интересующие вас вопросы, получите план коррекции и лечения.
Не откладывайте назначенное лечение, наблюдайтесь у наших докторов, приходите на комплексные процедуры, позвольте себе насладиться превосходным качеством вашей кожи!